Beroerte centrum
Huis>Beroerte centrum>Inhoud
Huis>Beroerte centrum>Inhoud
Taakgeoriënteerde training (TOT) is een populaire nieuwe technologie voor functionele revalidatie van de bovenste ledematen na een beroerte op basis van motorbesturing en motorisch leren. Taakgerichte training is een functionele taak op basis van de interactie tussen het individu, de taak en de omgeving. Patiënten kunnen actief proberen problemen op te lossen die bij functionele taken worden aangetroffen en tegelijkertijd worden aangepast aan veranderingen in de omgeving en patiënten helpen methoden te leren om doeltaken op te lossen.
Theoretische basis van taakgerichte training
TOT is de meest representatieve klinische omscholingsmethode op basis van de motorbesturingstheorie. Het richt zich op het trainen van functionele taken en aanpassingsvermogen aan veranderingen in het milieu. De functies verkregen door training moeten kunnen worden omgezet in de echte omgeving. Het is een trainingsmethode die specifieke taken of activiteiten ontwerpt op basis van individuele vaardigheden en trainingsdoelen en patiënten begeleidt om deze taken of activiteiten te voltooien door actieve pogingen om de motorische vaardigheden te verbeteren.
Herhaalde taakgerichte training kan het aanpassingsvermogen van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden en de reorganisatie van hersenfuncties bevorderen.Factoren die functionele wederopbouw bevorderen, zijn herhaalde versterking, interesse, uitdaging, sociale communicatie en specifieke in plaats van abstracte trainingsprojecten of doelen. De doelen en taken die zijn vastgesteld door taakgerichte training zijn concreet in plaats van abstract. Het nemen van het bovenste ledemaat om een object op te pakken is bijvoorbeeld een specifieke taak. Het voltooien van deze actie omvat visuele en tactiele input, en de hersenen beoordeelt en integreert informatie. En de effectieve controle van het systeem door de zenuwen, en vervolgens door de feedback van falen of succes, wordt het bewegingspatroon continu aangepast om een geoptimaliseerd neuraal netwerk- en bewegingsprogramma te vormen, dat de specifieke volgorde, snelheid, sterkte en andere mechanische kenmerken regelt van de relevante spieren om deze specifieke taak te voltooien. Bevorder de ontwikkeling van aanpassingsvermogen, feedforward en coördinatievaardigheden. Als de bovenste ledematen echter alleen flexie en uitbreiding of eenvoudige extensie zonder specifieke doelen doen, zullen de hierboven genoemde informatieinvoer en integratie verloren gaan en de kenmerken van de bewegingsmechanica zullen compleet anders zijn, waardoor het een lege gewrichtsactiviteit maakt.Taakgeoriënteerde training benadrukt ook actieve deelname aan gecontroleerde toepassing en geïndividualiseerde behandeling, voornamelijk gericht op functionele training in het dagelijks leven en herhaalde versterking.
Klinische toepassing van taakgerichte training
TOT richt zich op het helpen van patiënten om het vermogen te verwerven om problemen op te lossen, en de bijbehorende theorieën en methoden worden in toenemende mate op grote schaal gebruikt bij de revalidatiebehandeling van patiënten met verschillende motorische functies, met name motorische disfunctie veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel. In de afgelopen tien jaar hebben veel wetenschappers zich gericht op TOT en zijn ze de toepasselijke groepen en klinische revalidatieprogramma's blijven verkennen en optimaliseren. Studies hebben aangetoond dat TOT gecombineerd met spiegeltherapie de handfunctie van de hand kan verbeteren bij patiënten met eenzijdige verwaarlozing na een beroerte. Op basis van conventionele training wordt taakgerichte training aangevuld en wordt spiegeltherapie gebruikt om te activeren vóór elke taakgerichte training.
Mirror Neuron System, Taakgeoriënteerde training past de geleerde spiegelbewegingen toe op real-life activiteiten, zoals het beoefenen van pronatie en supinatie van de onderarm, flexie en uitbreiding van het polsgewricht, en grijpend en ontspannen van de hand in een spiegelomgeving. Oefen met het pakken van een cilindrische fles of verplaatst een beker naar het periorale gebied in een echte omgeving. Bovendien kan voor patiënten met de bovenste ledematen en handdisfunctie na een beroerte, transcraniële directe stroomstimulatie gecombineerd met taakgerichte training worden gebruikt om patiënten te helpen veel voorkomende dagelijkse activiteiten te voltooien, zoals het reiken naar objecten, het pakken en plaatsen van waterbekers en het voltooien van drinkwater .
De resultaten laten zien dat een gecombineerd programma van taakgerichte training spiertonus kan verminderen en het herstel van de motorfunctie bij patiënten met een beroerte kan bevorderen. Het werd gevonden door middel van magnetische resonantiestudies in rusttoestand dat het bovenstaande gecombineerde programma inclusief taakgerichte training een aanzienlijke invloed had op de spontane hersenactiviteit van rusttoestand. Het onderliggende neurale mechanisme voor het bevorderen van het herstel van de motorische functie bij patiënten met een beroerte kan gerelateerd zijn aan de ALFF in de voorste cerebellaire lob. De relevantie verbeteren. Het TOT-programma in combinatie met motorische beelden verwijst naar taakgerichte training die onmiddellijk wordt uitgevoerd nadat de patiënt de motorverbeelding heeft voltooid. De motorische bewegingen in de ingebeelde omgeving worden toegepast op werkelijke activiteiten, zoals het eten van bewegingsoefeningen van de bovenste ledematen. Onderzoeksresultaten bewijzen dat dit programma het risico op een beroerte kan verminderen. De functionele verbinding tussen het MI -gebied en het SMA -gebied aan beide zijden van de patiënt werd verbeterd, wat de normalisatie van cerebrale corticale remodellering bij patiënten met een beroerte bevorderde. De DTI -analyseresultaten toonden aan dat de FA -waarde van de aangetaste hemisfeer bij patiënten met een beroerte toenam, wat ook suggereerde dat dit programma de myelinisatie van gemyelineerde vezels bevorderde. Het hervormen van elementen. In termen van de onderste ledematenfunctie, kan transcutane elektrische acupoint-stimulatie in combinatie met taakgerichte training de motorfunctie van de onderste ledematen en het loopvermogen van patiënten met hemiplegie na subacute beroerte aanzienlijk verbeteren en hun enkelgewrichtcontrole verbeteren.
Samenvattend kan taakgerichte training de functionele beperking van patiënten met een beroerte verbeteren, hun dagelijkse activiteiten versterken en hun kwaliteit van leven verbeteren. Het is de moeite waard om verder onderzoek en promotie waard te zijn.
U kunt ook taakgerichte training geven met SyRebo Hand Rehabilitation Robot. Hoe te doen?Bekijk onze revalidatieklasse voor meer informatie
