Wat zijn de basisprincipes van neurorevalidatie?（1）

Jun 14, 2022

Neurorevalidatie is een complex medisch proces dat is ontworpen om te helpen bij het herstel van schade aan het zenuwstelsel en om eventuele resulterende functionele veranderingen te minimaliseren of te compenseren. Door de invloed van de opvatting dat "neurale cellen niet kunnen regenereren na de dood", heeft de academische gemeenschap altijd gedacht dat het moeilijk is om te herstellen na ernstig zenuwletsel. De praktijk van klinische revalidatiegeneeskunde heeft bevestigd dat: de functie van letsel en neurologische ziekten kan worden hersteld; de hersenen zijn plastisch en de functie van de hersenen kan worden gereorganiseerd na hersenletsel. De lijst gaat maar door voor veel hersenletselpatiënten die herstellen, een beschadigde neurologische functie herstellen en zelfs weer aan het werk gaan. Daarom is het beheersen van de principes van revalidatie gerelateerd aan hoe je het beste kunt herstellen van schade aan het zenuwstelsel.

Veelvoorkomende situatie

Herstel van een beroerte, hersenverlamming, ziekte van Parkinson, hersenletsel, hypoxisch hersenletsel, traumatisch hersenletsel, multiple sclerose, postpolitiek syndroom, syndroom van Guillain-Barré.

De betekenis van neurorevalidatie

Door zich te concentreren op alle aspecten van een persoon, biedt neurorevalidatie een scala aan behandelingen, van psychologisch tot beroepsmatig, leert of traint de patiënt de motorische vaardigheden, communicatieprocessen en andere aspecten van de dagelijkse activiteiten van de persoon. Neurorevalidatie richt zich ook op de nutritionele, psychologische en creatieve aspecten van het herstel van een persoon.

neurofEhabilitatie Principes1 : Vroege Rehabilitatie

In dit stadium vertonen patiënten over het algemeen slappe verlamming, zonder vrijwillige spiersamentrekkingen en zonder gewrichtsreactie, en is het lichaam in principe in een staat van volledige ontspanning; het is gelijk aan Brunnstrom herstelfase 1-2.

Over het algemeen kan herstel worden overwogen zodra de toestand van een patiënt gedurende 48 tot 72 uur is gestabiliseerd. Het doel van vroege revalidatie is om het behoud van de resterende functies van de patiënt te maximaliseren en om het "ongebruikte syndroom" veroorzaakt door "remmen" of "niet gebruiken" te voorkomen.

Stimuleer de zenuwen en spieren van de onderste ledematen, verbeter de kracht van de spieren van de onderste ledematen en voorkom spieratrofie;

Verbeter de bloedcirculatie van de onderste ledematen, versterk de bloedtoevoer en verbeter de voedingsvoorziening van de onderste ledematen.

De passieve beweging aan het bed drijft de ledematen van de patiënt aan om actieve en passieve training uit te voeren via de motor. Het stimuleert spierbeweging door juiste bewegingspatronen, stimuleert zenuwweefsel, verbetert de bloedcirculatie in aangetaste ledematen, bevordert de stofwisseling, verhoogt de gewrichtsmobiliteit en bevordert het herstel van de ledemaatfunctie.

NeurorEhabilitatie Principes2 : Actieve Rehabilitatie

Met het diepgaande onderzoek naar de theorie en praktijk van neuroplasticiteit en functionele reorganisatie in de academische wereld, is duidelijk geworden dat het herstel en de reconstructie van de neurologische functie na een blessure grotendeels praktijkafhankelijk, tijdsafhankelijk en dosisafhankelijk is bij revalidatiebehandelingen. van. Actieve revalidatie benadrukt dat patiënten actief neurologische activiteiten uitvoeren, in plaats van te vertrouwen op passieve beweging.

Om het "maximale" effect van neurorevalidatie te bereiken, moet het daarom vertrouwen op de actieve deelname van de patiënt aan verschillende neurologische activiteiten. Passieve revalidatiemethoden moeten worden geminimaliseerd.

Door de modus "bovenste ledemaat drijft onderste ledematen aan, gezonde zijde drijft de aangedane zijde aan en één ledemaat drijft drie ledematen aan", helpt het patiënten om actieve oefentraining te doen voor vroege functionele bewegingen.

Het bovenste ledemaat is een bewegingspatroon van "uitrekken en reiken", en het onderste lidmaat is een patroon van "pedaal en stap", wat gunstig is voor de reconstructie van het bewegingsprogramma na een beroerte.

neurofEhabilitatie Principes3 : Passende Rehabilitatie

Dit principe heeft betrekking op het oneigenlijk gebruik van revalidatietechnieken. Alleen door gebruik te maken van geschikte revalidatietechnieken kan de neurologische functie het juiste revalidatietraject volgen en omwegen vermijden. Zo is spasticiteit een onvermijdelijke fase van herstel voor bijna elke patiënt met hersenletsel. Onjuiste training van de kracht van de bovenste en onderste ledematen kan het spastische patroon van de flexoren van de bovenste ledematen en de onderste strekspieren verergeren en uiteindelijk patiënten met een handicap achterlaten. Er kan zelfs worden gezegd dat "verkeerde training erger is dan geen training".