Beroerte centrum
Huis>Beroerte centrum>Inhoud
Huis>Beroerte centrum>Inhoud
Uitdagingen waarmee patiënten met disfunctie van de bovenste ledematen zijn
De hand is een essentieel orgaan voor dagelijkse activiteiten en dient als een belangrijk hulpmiddel voor mensen om de externe wereld te verkennen en te communiceren met de omgeving. In vergelijking met andere lichaamsdelen hebben de hand en de bovenste ledematen een grotere complexiteit en belang in motorfuncties. Daarom is revalidatie van de bovenste ledematen een kernfocus in revalidatie na het beroerte, maar het vormt ook een grote uitdaging. Patiënten met disfunctie van de bovenste ledematen veroorzaakt door aandoeningen zoals beroerte, ruggenmergletsel of handtrauma ervaren vaak een langzaam herstelproces vanwege de complexiteit van hand- en bovenste ledematen. Deze langdurige revalidatiereis vormt een belangrijke psychologische uitdaging, die mogelijk van invloed is op het gevoel van zelfvervulling van patiënten en kan leiden tot angst, depressie en andere emotionele problemen. Deze negatieve emoties kunnen op hun beurt de revalidatiemotivatie verder verminderen en de algehele kwaliteit van leven beïnvloeden.
Functionele elektrische stimulatie (FES) is een revalidatietechniek die laagfrequente gepulseerde elektrische stromen gebruikt om een of meer groepen spieren te stimuleren via vooraf ingestelde programma's, het induceren van spiercontracties of het simuleren van normale vrijwillige bewegingen. Het doel van FES is het verbeteren of herstellen van de functies van spieren en spiergroepen die worden beïnvloed door neurologische schade, waardoor het verlies van de motorfunctie in ledematen en organen wordt gecompenseerd of gecompenseerd. In de afgelopen jaren is de toepassing van FES aanzienlijk uitgebreid, vooral voor patiënten met ledemaatstoornissen veroorzaakt door beroerte of ruggenmergletsel. Door herhaalde elektrische stimulatie kan FES niet alleen motorneuronen activeren, maar ook neuroplasticiteit in het centrale zenuwstelsel bevorderen, waardoor patiënten geleidelijk vrijwillige motorische vaardigheden terugkrijgen.
3. Gemeenschappelijke elektrodeplaatsingen voor FES in ledematentraining
(1) Subluxatie van schouder
Patiënten met letsel in het centrale zenuwstelsel of ruggenmergletsels op hoog niveau ervaren vaak schoudersubluxatie. Het versterken van de supraspinatus en het achterste deel van de deltoïde spier kan de schoudersubluxatie helpen voorkomen en verbeteren.
Stimulatie-elektrode: geplaatst op de achterste een derde van de deltoïde spier;
Hulpelektrode: geplaatst op de supraspinatus -spier.
(2) Triceps spierzwakte
Voor patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kan het gebruik van NME's om de triceps -brachii te versterken, de elleboogverlengingscontrole verbeteren en de spasticiteit van de biceps brachii verlichten.
Stimulatie -elektrode: geplaatst onder het achterste deel van de deltoïde spier;
Hulpelektrode: geplaatst boven de olecranon (wees voorzichtig om te voorkomen dat de brachioradialis wordt gestimuleerd om ongewenste elleboogflexie te voorkomen).
(3) Pols- en vinger -extensor spierzwakte
Vanwege de kleine grootte van onderarmspieren worden kleinere elektrodekussens over het algemeen aanbevolen voor het stimuleren van de pols- en vinger -extensorspieren.
Voor polsuittensoren:
Stimulatie -elektrode: geplaatst onder de laterale epicondyle van de humerus;
Hulpelektrode: Proximaal geplaatst in de buurt van het polsgewricht.
Voor vingerextensoren:
Stimulatie -elektrode: meer distaal geplaatst in het midden van de onderarm;
Hulpelektrode: Proximaal geplaatst in de buurt van het polsgewricht.
